Uzroci osteohondroze torakalne kralježnice nisu dovoljno razjašnjeni. Najveća je važnost vezana za nasljednu predispoziciju i dobne promjene u intervertebralnim diskovima.
Osteohondroza torakalne kralježnice: simptomi.
Prva faza neuroloških komplikacija osteohondroze torakalne kralježnice.
Kliničke manifestacije povezane su s napetošću refleksne mišiće. Dorxago (torakalna pozadina). Akutna bol u torakalnoj regiji povezana s pokretima. Pogoršanje započinje iznenada. Količina pokreta u torakalnoj kralježnici oštro je ograničena. Paravertebralni mišići gustoće "kamena". Proliferacija dorsaga s odgovarajućim tretmanom nije više od 7-10 dana.
Dorzalgija (bol u leđima). Paceneri se žale na umjerenu bol u torakalnoj regiji, pojačavajući se tijekom pokreta ili u određenom položaju, nakon dugog sjedenja. Početak je obično postupno. Klinički se često određuje zakrivljenost u torakalnoj kralježnici, napetost i bol u paravertebralnim mišićima. U većini slučajeva bol je podvrgnuti 2-3 tjedna, ali u nedostatku liječenja, kronični tok može potrajati.
Pectallgy (bol u prsima). Bol u dojkama jedna je od najčešćih pritužbi s kojima pacijenti idu liječniku. Diferencijalna dijagnoza u ovom se slučaju provodi s kardiološkim bolestima (angina pectoris, infarkt miokarda).
Često se boli u prsima javljaju na pozadini osteohondroze torakalne kralježnice. Bol je duboka, slomljena, bolna, intenzivira se, s pokretima ili s dugotrajnim boravkom u jednom položaju. U torakalnoj regiji pokret je ograničen, napet i bolan na palpacijske paravertebralne mišiće.
S sindromom prednjeg stijenke prsnog koša, glupi, bolni, dugotrajni bolovi na prednjoj površini prsnog koša, pojačavaju se tijekom pokreta ruku, s zavojima tijela. Uzimanje nitroglicerina ispod jezika ne zaustavlja bol. Tururne točke nalaze se u velikim i malim mišićima prsa.
Druga faza neuroloških komplikacija osteohondroze torakalne kralježnice.
Hernija diska torakalne kralježnice s radikularnim sindromom izuzetno je rijetka. To je zbog strukture strukture torakalne kralježnice. Kompresija kralježnice (ili interkostalne neuralgije) popraćena je pucanjem, gorući bolove okolnog karaktera s leđa duž interkostalalnosti. Bol se pojačava pri kretanju, prilikom disanja.
Radio sindromi veličine dojke prate boli u različitim unutarnjim organima. U slučaju oštećenja gornjih torakalnih korijena, pacijenti se žale na bol i paresteziju u grlu i jednjaku, na osjećaj kome u grlu ili iza sternuma. Prisutnost neugodnih osjećaja u polju ždrijela ili jednjaka duže vrijeme, mnoga dodatna ispitivanja i savjetovanja dovode do razvoja neurotičnih reakcija.
U bolesnika s oštećenjem korijena srednje veličine, bol se javlja u želucu. Često se bolovi prate ukočenost na prednjem trbušnom zidu. S patologijom korijena s nižim korijenima, bol može simulirati crijevnu patologiju. Ponekad je bol u trbuhu toliko intenzivna da pacijenti izvode neopravdanu operaciju za pseudo -apendicitis.
Poraz 7., 8. ili 9. kralježnice s desne strane može oponašati patologiju žučnog mjehura ili jetre. U blizini su glupi bolovi lokalizirani u pravom hipohondrijumu. Boli i parestezija kada oštećenja korijena dojke jasno su povezane s pokretima u torakalnoj kralježnici, pojačavaju se dugim sjedalom, dok ležite na leđima, s kašljem ili kihanjem.
Treća faza neuroloških poremećaja osteohondroze torakalne kralježnice.
Vaskularno-smeđi sukob. Sa sindromom malog prsnog mišića komprimiraju se pleksus ramena, subklavijska arterija i vena. Kompresija ovih formacija može biti uzrokovana snažnom otmicom ruke. Pacijenti doživljavaju četkanje, gori bolove u prednjem zidu prsnog koša tijekom pokreta, noću. U ovom se slučaju pojavljuju parestezija, utrnutost, slabost i bol u ruci. Pri palpaciji određuju se okidačke točke u području malog mišića dojke. Važan diferencijalni dijagnostički test je uklanjanje boli nakon blokade mišića.
Četvrta faza neuroloških komplikacija osteohondroze torakalne kralježnice.
Kršenje opskrbe krvlju leđnoj moždini. Kronična mijelopatija na torakalnoj razini je rijetka, što je povezano s anatomskim značajkama kralježnice. Ali s uskim spinalnim kanalom, hernija diska može stisnuti arterije i leđnu moždinu. Bolest počinje postupno, slabost nogu, smanjenje osjetljivosti u donjoj polovici tijela, oslabljena funkcija zdjeličnih organa.
Akutni cerebrovaskularni poremećaj je najteža komplikacija osteohondroze dojke. Odjednom, na pozadini sindroma boli, javlja se paralizu nogu, utrnutost, oslabljena funkcija zdjeličnih organa.
Ispitivanje bolesnika s osteohondrozom torakalne regije. Analiza pritužbi i povijesti od velike je važnosti za isključenje ozbiljne patologije. Provodi se neurološki pregled kako bi se isključilo oštećenje korijena i leđne moždine. Ručni pregled omogućuje vam određivanje izvora boli, ograničenja pokretljivosti, mišićnog grča.
Dodatne metode ispitivanja prikazane su u slučaju sumnje na specifičnu bol u leđima. Ako se sumnja na somatsku patologiju, provodi se temeljit klinički pregled (EKG, x -tray pluća, FGD -ovi, ultrazvuk trbušne šupljine itd.).
Radiograf torakalne kralježnice propisano je za isključenje tumora, ozljeda kralježnice, infekcija i bolesti Shoyerman-Mau. X -Ray znakovi osteohondroze nemaju kliničku vrijednost, jer ih imaju svi ljudi starijih i starijih osoba.
Sa radikularnim ili spinalnim simptomima, naznačen je MRI ili CT torakalne kralježnice. Na MRI su herniji i leđnoj moždini bolje vidljive, a kosti na CT -u. Klinička razina oštećenja i MRI nalaza moraju odgovarati jedni drugima.
Osteohondroza torakalne kralježnice: liječenje.
U akutnom razdoblju, u prisutnosti intenzivne boli, naznačeno je ograničenje tjelesne aktivnosti. S smanjenjem ozbiljnosti boli, preporučuje se postupno širenje motoričkog režima. Iznenadne rotacijske pokrete u torakalnoj kralježnici treba izbjegavati.
Intrakanska električna stimulacija, akupunktura, hirudoterapija, masaža, ručna terapija su učinkovita. Liječenje lijekom. Uz akutnu bol, naznačeni su ne -stestriidni protuupalni lijekovi. U kombinaciji s protuupalnim lijekovima, miradelaksanti se mogu propisati u prisutnosti mišićnog grča.
Uz osteohondrozu torakalne kralježnice, terapijska blokada s lokalnim anesteticima (lidokain, prokain), nesteroidni protuupalni lijekovi (loroksi ili meloksikami), kortikosteroidi (betamemetason) su učinkoviti. Ljekovite smjese unose se što je moguće bliže fokusu boli.
Kod interkostalne neuralgije, antidepresiva, antikonvulziva, naznačen je flaster Versathis. Propisani su portnski lijekovi (pentoksifilin, aminofilin), skupina B. Kirurško liječenje provodi se simptomima kompresije leđne moždine (pareza donjih ekstremiteta, oslabljeni urin i izmet).
Prevencija Osteohondroza torakalne regije svodi se na izbjegavanje dugih, neugodnih položaja pri radu za stolom. Važno je ispravno opremiti svoje radno mjesto, alternativne razdoblja rada i odmora, redovito se baviti vježbom fizioterapije, posjetite bazen 1-2 puta tjedno.